挽回急救指南?挽回爱情急救手册 在线阅读

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【导言】挽回急救指南?挽回爱情急救手册 在线阅读?不懂就往下看,情感精细讲解“挽回急救指南”的内容如下:

情感目录一览:

房间的秘密急2救指导手册怎么用

一、首先,在开始使用《房间的秘密急救指导手册》之前,请仔细阅读并遵循使用说明:

1. 打开书,每一页都有一个神秘的提示,按照提示的提示去解决问题。

2. 将书内提供的急救方法记录下来,以备日后提醒。

3. 分析提示,深入探究,思考可能的解决方案,找到更优的解决方案。

4. 使用书中提供的急救技巧,解决紧急情况。

5. 如果有任何疑问,请及时求助专家,以防止发生不可挽回的损失。

二、在使用《房间的秘密急救指导手册》时,需要注意以下几点:

1. 由于每个房间的情况都不尽相同,请根据这个急救指南提供的紧急情况,挑选更合适的解决方案。

2. 一定要结合现实情况,考虑不同情况下可能出现的风险,确保安全。

3. 请按照书中提示的步骤完成急救操作,确保紧急情况得到及时妥善处理。

4. 在紧急情况出现时,第一时间求助专家,以便及时解决问题。

心肺复苏成功的指针

心肺复苏成功有效指征:

1.

自主呼吸恢复

2.

大动脉搏动可触及

3.

上肢收缩压大于60mmHg

4.

患者面色、口唇、皮肤等色泽逐渐转为红润

5.

散大的瞳孔缩小

,对光有反应

6.

神志逐渐恢复

7.肢端转暖

心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复

心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary

resuscitation,

CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得更宝贵的时间。

由美国心脏学会(AHA)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布更新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后*。

心肺复苏成功的标准

非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替,或患者开始有活动,不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。

心肺复苏有效指标

(1)颈动脉搏动:按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。

(2)面色(口唇):复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。

(3)其他:复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。

终止抢救的标准

现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:

(1)患者呼吸和循环已有效恢复。

(2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。

(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

当溺水者被救上岸后.应该如何开展岸上急救呢?请详诉

溺水者被救上岸后具体急救措施要视其情况而定:

一、当溺水者救上岸后清醒,有呼吸有脉搏:

此时建议呼叫120,陪伴,给其保暖,搓搓其手脚,然后直接等待救援人员或送*观察。

二、当溺水者救上岸后昏迷(呼叫无反应),但有呼吸有脉搏:

建议立即呼叫120,然后将溺水者头偏向一侧,清理其口鼻异物,稳定侧卧位,再等待救援人员。期间还需密切观察呼吸脉搏情况,必要时心肺复苏。溺水者口中有时会有泥沙等异物,这些异物可导致气道梗阻,影响后续的人工通气,故需要进行清理。

三、当溺水者救上岸后昏迷,而且无呼吸有脉搏:

这是一种类似“假死”状态,患者喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止,此时仅给予开放气道、人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后,可侧卧位,等待救援人员。

四、当溺水者救上岸后昏迷,无呼吸又无脉搏:

这时让附近的人打急救电话,然后自己先立即溺水者的清理口鼻异物,然后开放气道、人工呼吸、胸外按压,即采用A-B-C心肺复苏的急救顺序。

1、开放气道

开放气道,尽量保持肺脏与外界相通,避免误吸窒息。具体方法:

(1)仰头抬颏法。左手手掌按住病人的额头,右手食指和中指抬起病人的下颏,使头后仰大约40度左右。当怀疑有颈椎损伤时,应用此法。

(2)仰头托颈法。左手手掌按住病人的额头,右手四指伸过后颈部,用右手“虎口”处托起颈部。当有口腔异物的时候,要抠出气道内异物,称为清理呼吸道。(家庭急救时,可以在后颈部和肩部垫上薄枕,头部轻轻下压后仰,同样可以开放气道。当病人牙关紧咬,存在自主呼吸时,可以用筷子撬开口腔,用牙垫撑开,防止咬破口唇和舌。

2、人工呼吸

只有开放了气道,才能判断是否有自主呼吸,才能开始做人工呼吸。施救溺水者,人工呼吸很关键。由于溺水的根本是因为气道痉挛而造成缺氧,所以人工呼吸就成为施救关键。

(1)口对口

开了气道后,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围(婴幼儿可连同鼻一块包住),向患者口内连续吹气2次,每次吹气时间为1~1.5秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听有否气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。

若患者仍未恢复自主呼吸,则要进行持续吹气,成人吹气频率为12次/分钟,儿童15次/分钟,婴儿20次/分钟,但要注意,吹气时吹气容量相对于吹气频率更为重要,开始的两次吹气,每次要持续1~2秒钟,让气体完全排出后再重新吹气,一分钟内检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色,直至患者恢复复苏成功,或死亡,或准备好做气管插管头。

(2)口对鼻

当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹气。开放患者气道后,头后仰,用手托住患者下颌使其口闭住。深吸一口气,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,直到胸部抬起,吹气后将患者口部张开,让气体呼出。如吹气有效,则可见到患者的胸部随吹气而起伏,并能感觉到气流呼出。

3、胸外按压

紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。正确的按压部位是胸骨中、下1/3。

具体定位方法:抢救者以左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方,示指上方的胸骨正中部即为按压区。

将另一手的掌根紧挨示指放在患者胸骨上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5厘米,按压频率为80~100次/分钟,按压与放松时间大致相等。

对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3厘米,动作要平稳,不可用力过猛。如胸外心脏按压的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压频率100次/分钟以上,不可用力过猛。

整个操作是:2-5次人工呼吸—30次胸外按压—2-5次人工呼吸—30次胸外按压,随后进行2:30的循环。这样做的目的就是第一时间为溺水者提供充足氧气。当然,切记同时要呼叫120,并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

注意:心肺复苏指南急救顺序是C-A-B即:胸外按压-开放气道-人工呼吸。但救溺水者的顺序则确应是A-B-C,即开放气道-人工呼吸-胸外按压。因为溺水者是窒息缺氧性心脏骤停,供养是首要目标,所以应才采取A-B-C顺序。而C-A-B顺序多是基于心源性心脏骤停的病理生理过程。

扩展资料

发现溺水者:

1、立即呼救和拨打紧急电话。

当看到有人溺水,而你又不会游泳,或没受过专业的救人训练,这时切忌盲目去救人,应立即进行呼救并拨打紧急求救电话。

2、用绑绳索的救生圈或长竹竿去拉。

如果发现溺水者离岸不远,你有把握将其救上岸。但是千万不要自己用手去拉溺水者。更好是向其丢绑上绳索的救生圈或长竿类的东西将其拉上岸。

3、溺水者离岸较远应驾船搭救。

如果发现溺水者离岸较远,更好是驾船进行搭救,千万不要贸然跳下水,狂游过去进行徒手救人,这是非常不明智的选择。

4、跳下水自己救的注意事项。

如果确实情况十分紧急,而你又具备一定的救护技巧,那么在下水前应尽快脱去衣裤和鞋子。当游到溺水者面前约1-2米处,先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救,以防被对方困住。万一被溺水者缠住,一起溺亡的可能性非常大,此时要努力说服溺水者冷静。如不奏效不妨狠狠重击溺水者后脑,使其昏迷再进行救援。然后,对溺水者进行搭救时,搭救者应从背后拖住溺水者的头颈,并保持脸部朝上露出水面。

心痛!猫猫受伤了,我该怎么办?猫咪急救指南,快快收藏

都说好奇害死猫,其实猫咪真的是一种好奇心超强的动物!

小猫咪活泼好动,到处蹦蹦跳跳很正常,因此可能会不小心弄伤自己!

更阔怕的是,猫咪往往是在深夜偷偷闯祸,到时候可能连24小时的*都找不到......

因此,以下急救知识建议收藏,以备不时之需~

急救思路

在紧急的情况下切记

1、保持冷静,不要发出太大的声音惊吓到猫咪。

2、不要直接触摸伤口,伤口更好都能用干净的毛巾或纱布包裹。

3、不随便乱使用药物,不当使用药物会造成猫咪中毒。

4、不给猫咪水和食物,以免造成猫咪不适或呕吐。

5、安抚猫咪,减少猫咪情绪上的紧张。

6、与动物*联络,并尽快送往**。

事故与意外

如果猫咪受伤后没有明显的跛脚或是外伤流血,通常猫奴并不会发现猫咪受伤了。

有时猫咪虽然从外表看起来好好的,但有可能内脏和脑部都已经受伤了。

特别是当猫咪的鼻腔和口腔内有血流出来,有可能是内脏破裂及出血,千万不能掉以轻心。

猫咪受伤后很多会表现为不爱动,它们会躲在一个角落,或者频繁舔舐隐藏在毛发下的伤口。

急救指南

1、猫咪发生意外时,首先要观察猫咪的状况,能不能站起来,身体是否有不自然弯曲等。

2、将猫咪放在大箱子内,尽可能不要让它曲着身体。

3、送医途中,如果猫味的口鼻有血液流出,用卫生纸将血液清理干净,保持呼吸道畅通。

中毒

对猫咪来说,有些东西即使只吃一点点,也会让它很受伤!

比如,清洁剂或食物中的防腐剂,都可能让猫咪中毒。

之前发过的推送中介绍过哪些东西猫咪吃了会中毒,戳下面复习一下~⬇️

养猫新手更容易犯的9个错误,看看你中了几枪?

但猫咪发生中毒的几率相对比狗低,可能是因为猫主子有一张挑剔的嘴吧~

其实,中毒虽然听起来可怕,但只要能及时清除胃内的有毒物质,再对症下药,就能增加猫咪存活的机会。

猫咪中毒时,可能会有呕吐、便血、尿血、呼吸困难、痉挛、心跳速率过快或过慢、虚弱等状况。

急救指南

1、如果怀疑猫咪有中毒现象,应立即联络你的兽医,电话中要明确地告诉*猫咪的症状。如果能确认中毒前后猫的状况,原团和怀疑可能吃入的物质以及呕吐物,更好都告知。

2、如果猫咪有呕吐症状,可以将呕吐物用干净的容器或塑料袋装起来,带到*给*评估,这对于确诊和*会有很大的帮助。

3、对于中毒更常用的处理措施是催吐。在吃入有毒物后1-2小时内催吐是有帮助的,但如果吃入的是刺激性或腐烂性的物质,就要避免催吐。此外也可以提供一些抑制毒物吸收的物质,并且给予输液*。但以上的判定及*更好由*来决定。

4、如果有毒物质附在毛上面,猫咪可能会因为有讨厌的污垢而去舔,造成中毒的危险,可以温水及洗毛剂将之洗净。不过必须是在猫咪状况还正常时才这么做,如果猫咪已经虚弱无力,就赶紧送**吧!

中暑

猫咪是从沙漠动物演化而来的~

因此,猫咪对热的忍受力较好,并且猫咪发生中暑的情况会比狗少。

但在炎热的夏天,如果身处密闭的室内或车内,猫咪的体温会急速上升,身体无法话当调节体温,然后造成中暑。

症状恶化的话会导致昏迷,严重时也可能造成死亡。

那么, 如何判断猫咪是否中暑?

首先,确认猫咪的体温是否过高。正常猫咪体温为38-39℃。

然后,触摸猫咪大腿内侧,感受一下温度是否过高。

更后,查看猫咪的精神状况是否正常,是否有张口呼吸的情况。

如果不确定是否中暑,可打电话到*询问。

轻度症状:

当猫咪意识清楚,但是有张口呼吸、流口水状况时,可将猫咪移到凉爽的地方紧急处置。在呼吸稳定前让猫咪静养,如果10分钟后猫咪没有恢复稳定,请打电话到*,询问是否需要带到*去。

严重症状:

猫咪意识不清时,会张口呼吸,并且眼睑边缘和口腔黏膜有充血的现象。出现这些表现表明猫咪状况危急,请直接送往*紧急处理。

当猫咪体温超过40℃、腹部温度触摸起来比平常热、张口呼吸、眼睑边缘和口腔黏膜充血甚至流口水时,就有可能是中暑了。

严重时还可能出现全身瘫软、没有意识、休克等状况。

尤其是体力变差的老年猫和有慢性*的猫,特别容易中暑,请猫奴们务必要注意。

急救指南

1、轻度中暑,可以放一碗可供饮用的清水在猫咪旁边。同时用湿纸巾(更好是酒精棉)将猫咪的四个爪垫擦湿。

2、采取降温措施后,当体温降到38.5℃左右的时候要关注体温,如果还是降得很快,就要考虑保温了。

3、如果有条件,可用常温水给猫咪灌肠几次,进而降低体温。

癫痫

导致癫痫的原因有多,某种物质造成的中毒、肾脏病,低血糖及肝病等,都有可能让猫咪发生癫痫。

癫痫通常会在5分内停止,但也有可能会重复好几次。

如果持续5分钟以上,就是危险的状况,必须要找出病因并加以*。

在猫发生癫痫时,请暂时不要作任何处理,先等它冷静下来。

有些猫咪在癫痫发作前会变得很焦虑,可能会发出异常的叫声,也可能会因为一点声响就被吓到。这时就必须要特别注意猫咪的行为了。

癫痫发作时,猫咪可能会有大小便失禁、口吐白沫、发抖和无意识的四肢划动等症状。

发作完后,猫咪可能会变得焦虑或是疲惫无力,其至有些猫咪会很容易饿。

当猫咪发作完后,请将它送至*接受检查及*。

急救指南

1、猫咪发作的当下,为了不让它受伤,可以将四周危险的物品移开。

2、不要强行抱它,猫咪癫痫时没有竟识。

3、在猫咪癫痫的同时,可以用手机记下发作时间,并将次数记下来。

4、如果可以,也将视频拍下来,能让*能更能了解猫咪的状况。

5、等到它冷静下来后,用毛巾包裹住,然后移到阴暗且安静的地方休息。

6、猫咪严重癫痫时,经常会口吐白沫,可以用卫生纸轻轻擦拭干净,以免造成呼吸不畅通。

7、当猫咪平静下来后,可能已经筋疲力尽。需要安抚猫咪,并赶紧带它到*接受*。

出血

半放养状态的猫咪更容易因外出打架或交通事故而造成出血。

但完全养在室内的猫咪还是有可能会因玻璃,尖锐物切割伤等造成出血的状况。

如果看到猫咪出血,应压迫患部以止血。而初步的紧急救治后,一定要带到*进一步*。

有时猫在互相打架的情况下造成的伤口很小,但就算已经止血了,细菌还是会在里面繁殖。

因此,清洗伤口后更好还是送往*,让*检查伤口。

到院前可以先给猫咪戴上伊丽莎白圈,防止猫咪去舔伤囗。

急救指南

1、先用大量的清水冲洗伤口,并用纸巾或纱布沾清水轻轻擦拭。

2、再用干净的纱布包住出血的伤口,用手接压止血。

3、如果血流不止,就先压迫止血,并赶紧送往**。

心脏病

很多猫都有肥厚性心肌病的问题,会因为洗澡、应激、外出等原因刺激突发心脏病,更有些猫咪在没有其他刺激的情况下就突发了心脏病。

猫咪的心脏病发作往往和人类一样,发病很急,如果没有及时发现,可能2个小时之内猫咪就去了喵星了。

当猫咪发生心脏病时,大多会表现张口呼吸、呼吸急促、流涎。

这是因为心脏病的急性发作会引起肺水肿,肺不能有效的工作了。

猫咪供氧不足就会开始张口呼吸,有些猫甚至会从鼻腔喷出淡粉色的带血的鼻水,这时的猫咪肺部可能已经产生了肺大泡破裂。

部分猫咪会表现出突发性的双后肢瘫痪、无知觉、后肢脚垫发绀、温度低。

而且平时温顺的猫咪性格变得非常暴躁,出现咬人、抓人等主动攻击主人的行为。

这是因为猫咪在心脏病发作时往往会形成血栓,一般形成后肢的栓塞,导致猫咪后肢血供不足,发生瘫痪。

血栓发生时,猫咪本身是非常疼痛的,所以会性格大变,甚至主动攻击主人。

急救指南

1、当猫发生心脏病时,主人要及时发现猫咪行为及精神状态的异常。

2、如果家里有可移动的氧气袋,第一时间给猫咪吸上氧,然后将猫咪放在一个无法弄伤自己和主人的大箱子里,火速赶往更近的宠物*。

3、多一分钟到达就多一分希望,剩下的抢救工作,就交给专业的*团队。

呼吸骤停

无论是猫咪心脏病突发、高楼坠下或是意外的车祸,都是致命的意外。

这时候如果2分钟内不恢复气体交换,那送到*也可能只是猫咪冰冷的尸体。

在这种情况下,主人想要尽自己的更后一点力来帮助自己的猫咪,就需要知道猫咪基本的心肺复苏的操作及要点。

我们要怎么做?

首先,我们要保证猫咪的呼吸道是通畅的。

必要时可帮助其打开口腔,舌向外拉下压,清理猫咪鼻腔和口腔的分泌物,保持气道通畅。

其次,我们要对猫咪进行按压:

设计师不在,图是兽医小姐姐p的,好像还有点萌...

急救指南

体位:侧卧

速度:100~120次/分钟

幅度:胸宽的1/3~1/2

按压部位:心区

姿势:右手在上,左手在下,双臂不能弯曲,以髋关节为支撑点,腰部用力,向下压。

人工呼吸:每分钟进行12次人工呼吸,每5s进行一次(用手合上猫嘴,伸直猫颈部,用手拢在猫鼻周围,对着猫鼻呼吸1秒钟)。

每按压10次,进行一次人工呼吸(更好至少两人进行,一人进行按压,一人进行工呼吸),每2分钟为一个循环,同时观察有没有自主呼吸,和用手感受下心区搏动(或股动脉,大腿内侧)。

若呼吸恢复,停止按压。

若抢救15分钟无效,则存活的可能性较小。

紧急处理是希望能将猫咪的伤害降到更低,但一般能进行的处置还是有限。

而猫奴们除了紧急处置外,了解猫咪的状况,把状况告知*也是非常重要的。

因为这可以帮助*快速地作出正确的判断和处置。

此外,将物品收纳好并保持房间凉爽通风,预防意外事故的发生,比发生后的紧急救治来得更重要。

毕竟,哪个猫奴舍得自家可爱又迷人的毛孩子受到一点点伤害呢?

愿每一只猫咪都能健康快乐成长~

小孩子溺水应该怎么急救!

现在溺水急救指南里提出若小孩溺水后有呼吸、生命体征稳定,可将小孩口鼻异物排掉,然后及早送医。若小孩无意识,喊不醒、无呼吸,此时首先要做口对口做5次人工呼吸,再进行胸外按压,即心肺复苏。但对溺水患者做心肺复苏,要按照ABC顺序,首先做5次抢救性人工呼吸,再进行胸外按压,在做心肺复苏同时,紧急联系120,由专业医护人员到现场来抢救,然后把小孩及时转往*,做进一步抢救

2010心肺复苏指南(中文版)

《2010`AHA CPR&ECC 指南》新亮点

《2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表,该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。

经过五年的应用实施,有相应的调整!

几个更主要变化是:

1.生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环:

(1)尽早识别与激活EMSS;

(2)尽早实施CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;

(3)快速除颤:如有指征应快速除颤;

(4)有效的高级生命支持(ALS);

(5)综合的心脏骤停后处理。

2.几个数字的变化:

(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”

(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”

(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变

(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸

(5)除颤能量不变,但更强调CPR

(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品

(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%

(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖

(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s

3.整合修改了BLS和ACLS程序图

2010新亮点:《2010`心肺复苏&心血管急救指南》

《2010`AHA CPR&ECC指南》

《2010`AHA CPR&ECC指南》

成人CPR操作主要变化如下:

突出强调高质量的胸外按压

保证胸外按压的频率和深度,

更大限度地减少中断,

避免过度通气,

保证胸廓完全回弹

提高抢救成功率的主要因素

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时更大限度地减少中断

6、避免过度通气

CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B

★2010(新):C-A-B

即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

●2005(旧):A-B-C

即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

生存链的变化

★2010(新):

1、立即识别心脏骤停,激活急救系统

2、尽早实施CPR,突出胸外按压

3、快速除颤

4、有效地高级生命支持

5、综合的心脏骤停后*

●2005(旧):

1、早期识别,激活EMSS

2、早期CPR

3、早期除颤

4、早期高级生命支持(ACLS)

应及时识别无反应征象,立即呼激活应急救援系统。

如无呼吸,应立即进行胸外按压。

★2010(新):

胸外按压先于通气

●2005(旧):

成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次通气后再做30次胸外按压,如此循环

原因:

1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。

2、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应更小化。

3、胸外按压不受体位的影响,可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。

4、在双人抢救时,C-A-B的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时,第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时,第一个30次胸外按压也就结束了。

5、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。

强调胸外按压的重要性

★2010(新):

明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR。

即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管。

训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。

另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照30:2进行。

在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR

●2005(旧):

没有区别抢救者是否受过培训。

仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。

原因:

对于未受过培训的抢救者来说,通过电话,就可实行仅有胸外按压的CPR。

然而,经过训练的救援人员,还是应该胸外按压和通气同时进行。

取消“一听二看三感觉”

★2010(新):

CPR中不再有“一听二看三感觉”。

30次胸外按压后,单人抢救者开放被救者的气道,并给予2次通气。

●2005(旧):

开放气道实施时CPR的前提。

气道开放后,通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。

评估没有呼吸心跳后,在进行胸外按压!

原因:

按照心肺复苏术中C-A-B的顺序,对于没有意识,呼吸或不能正常呼吸的成人,应首先给予胸外按压。

因此,呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分,应放在胸外按压,开放气道,2次通气之后

胸外按压频率:至少100次/分

★2010(新):

以每分钟至少100次的频率,进行胸外按压。 ≥100次/分

●2005(旧):

以每分钟100次的频率,进行胸外按压 =100次/分

原因:

按压次数,中断时间,决定了胸外按压的频率。

这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。

在大多数研究中,胸外按压次数与存活率成正比。

作为CPR组成的重要部分,胸外按压不仅要把重点放在按压频率上,也要尽量缩短中断时间。

按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。

胸外按压的深度:至少5 ㎝ ≥5cm

★2010(新):

成人胸骨下陷的深度至少 5㎝ ≥5cm

●2005(旧):

成人胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝ 4-5cm

原因:

胸外按压通过挤压心脏增加的血流量,可以为脑和心脏提供氧和能量。

尽管建议按压时要用力按,快速按,从几年来的实际操作情况看,多数抢救者按压深度还是不够。

此外,现有科学表明,按压深度至少5 ㎝时比4 ㎝更有效。

介于这个原因,2010AHA规定了CPR和ECC胸外按压时的更小深度。

具体可以搜索:2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 官方简体中文版.PDF

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